腱板炎(けんばんえん)

腱板炎とは棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋などの回旋腱板(ローテータカフ、インナーマッスル)に炎症が起きた状態をさす。
肩関節は関節の中で一番自由がきく関節で可動域が広い。そのため他の関節よりも負担が大きく傷害が起きやすい。
特に野球や水泳やテニスのどの腕を水平より高く上げる動作の繰り返しで炎症を起こす事が多い。
傷害の起こりやすい構造

回旋腱板の中でも棘上筋は烏口肩峰靭帯と上腕骨の間にあり、腕を挙げる動作で烏口肩峰靭帯と上腕骨頭に挟み込まれるような現象が起こります。これにより摩擦などがおこり微細な損傷や腫れが引き起こされ痛みが現れます。
症状
主な症状は肩の痛みです。腕を頭より高く上げたり、ものを前方へ押す動作などで痛みがでます。MRI検査が有用になります。
治療
損傷を生じた腱を使わずに休め、肩の筋肉を強化します。ものを押しやる動作や、ひじを肩より高く上げる動作を伴う運動はすべて避けます。
重度な損傷だったり、腱が断裂してしまった場合や一年以上経っても治らない場合は手術も行われます。その場合、傷害を起こしている部分(肩峰など)を削る手術となります。
また、ステロイドと麻酔薬の局所注射が効果的です。
石灰沈着性腱板炎
石灰沈着性腱板炎は通常の腱板炎とは違い、激痛で腕を全く動かすことができません。非ステロイド系抗炎症剤の処方や肩峰下滑液包内注射を行います。これらの保存療法で改善されなかったり再発を繰り返すような場合は石灰物敵出術が行われます。
※腱板炎が長期に渡って続くと、肩関節を動かさなくなるために拘縮(関節が固まって動かなくなる)が起こりやすくなります。ストレッチや筋力運動が必要となります。
こちらも参考にして下さい→五十肩(肩関節周囲炎)
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